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Foto do escritorMarcelo Campos Salles

Os 13 princípios do tratamento eficaz - Por NIDA

Atualizado: 9 de ago. de 2021

Princípios baseados em pesquisa científica. O National Institute On Drug Abuse (NIDA) é reconhecido como um dos mais importantes institutos de pesquisa sobre abuso de substâncias do mundo. Texto traduzido - com autorização - por Independentes Químicos. Acesse o post original através do link no fim da página.



1. O vício é uma doença complexa, mas tratável, que afeta a função cerebral e o comportamento. O abuso de drogas altera a estrutura e a função do cérebro, resultando em mudanças que persistem muito depois do uso da droga ter cessado. Isso pode explicar por que os usuários de drogas estão em risco de recaída, mesmo após longos períodos de abstinência e apesar das consequências potencialmente devastadoras.


2. Nenhum tratamento é apropriado para todos os indivíduos. O tratamento varia de acordo com o tipo de droga e as características dos pacientes. Combinar os ambientes de tratamento, as intervenções e serviços aos problemas e necessidades particulares de cada um é fundamental para seu sucesso.


3. O tratamento deve estar prontamente disponível. Como os viciados em drogas podem ficar inseguros quanto ao início do tratamento, é fundamental aproveitar os serviços disponíveis no momento em que essas pessoas estão prontas para o tratamento. Pacientes potenciais podem ser perdidos se o tratamento não estiver imediatamente disponível ou facilmente acessível. Tal como acontece com outras doenças crônicas, quanto mais cedo o tratamento é oferecido no processo da doença, maior a probabilidade de resultados positivos.


4. O tratamento eficaz atende às múltiplas necessidades do indivíduo, não apenas ao seu uso de drogas. Para ser eficaz, o tratamento deve abordar o abuso de drogas do indivíduo e quaisquer problemas médicos, psicológicos, sociais, vocacionais e jurídicos associados. Também é importante que o tratamento seja adequado à idade, sexo, etnia e cultura do indivíduo.



5. A permanência no tratamento por um período adequado é fundamental para sua eficácia. A duração apropriada para um indivíduo depende do tipo e grau dos problemas e necessidades do paciente. A pesquisa indica que a maioria dos indivíduos viciados precisa de pelo menos 3 meses de tratamento para reduzir ou interromper significativamente o uso de drogas e que os melhores resultados ocorrem com períodos mais longos de tratamento. A recuperação da dependência de drogas é um processo de longo prazo. Tal como acontece com outras doenças crônicas, recaídas para o abuso de drogas podem ocorrer e devem sinalizar a necessidade de reinstaurar ou ajustar o tratamento. Como os indivíduos geralmente deixam o tratamento prematuramente, os programas devem incluir estratégias para envolver e manter os pacientes em tratamento.


6. As terapias comportamentais - incluindo aconselhamento individual, familiar ou em grupo - são as formas mais comumente usadas de tratamento do abuso de drogas. As terapias comportamentais variam em seu foco e podem envolver abordar a motivação do paciente para mudar seus hábitos, fornecer incentivos para a abstinência, desenvolver habilidades para resistir ao uso de drogas, substituir atividades de uso de drogas por atividades construtivas e gratificantes, melhorar as habilidades de resolução de problemas e facilitar melhores relações interpessoais. Além disso, a participação em terapia de grupo e outros programas de apoio de pares durante e após o tratamento pode ajudar a manter a abstinência.



7. Os medicamentos são um elemento importante do tratamento para muitos pacientes, especialmente quando combinados com aconselhamento e outras terapias comportamentais. O uso adequado da medicação administrada pelo médico responsável contribuirá significativamente para a estabilização do paciente. Por exemplo: para pessoas viciadas em nicotina, um produto de reposição de nicotina (disponível como adesivos, goma de mascar, pastilhas ou spray nasal) ou um medicamento oral (como bupropiona) pode ser um componente eficaz do tratamento quando parte de um programa de tratamento comportamental abrangente.


8. O plano de tratamento e serviços de um indivíduo deve ser avaliado continuamente e modificado conforme necessário para garantir que atenda às suas necessidades de mudança. Um paciente pode exigir combinações variadas de serviços e componentes de tratamento durante o curso do tratamento e da recuperação. Além de aconselhamento ou psicoterapia, um paciente pode precisar de medicamentos, serviços médicos, terapia familiar, instrução aos pais, reabilitação vocacional e / ou serviços sociais e jurídicos. Para muitos pacientes, uma abordagem de cuidado contínuo fornece os melhores resultados, com a intensidade do tratamento variando de acordo com as necessidades de mudança de uma pessoa.


9. Muitos dependentes de drogas também têm outros distúrbios mentais. Assim como o abuso e o vício em drogas - ambos são transtornos mentais - frequentemente o adicto apresenta sintomas de depressão, ansiedade e mesmo surtos psicóticos. Os pacientes que apresentam essas (e outras) condições devem ser avaliados, e quando esses problemas ocorrem simultaneamente, o tratamento deve abordar ambos (ou todos), incluindo o uso de medicamentos conforme apropriado.


10. A desintoxicação assistida por um médico é apenas o primeiro estágio do tratamento da dependência e, por si só, pouco faz para mudar o abuso de drogas a longo prazo. Embora a desintoxicação medicamente assistida possa controlar com segurança os sintomas físicos agudos de abstinência e possa, para alguns, abrir caminho para o tratamento eficaz da dependência de longo prazo, a desintoxicação por si só raramente é suficiente para ajudar os indivíduos viciados a alcançar a abstinência a longo prazo. Portanto, os pacientes devem ser encorajados a continuar o tratamento medicamentoso após a desintoxicação. O aprimoramento motivacional e as estratégias de incentivo, iniciadas na ingestão inicial do paciente, podem melhorar o envolvimento com o tratamento.


11. O tratamento não precisa ser voluntário para ser eficaz. Sanções ou incentivos da família, do ambiente de trabalho e / ou do sistema de justiça criminal podem aumentar significativamente a entrada no tratamento, assim como as taxas de retenção e o sucesso final do tratamento de drogas.


12. O uso de drogas durante o tratamento deve ser monitorado continuamente, pois ocorrem lapsos durante o tratamento. Saber que seu uso de drogas está sendo monitorado pode ser um poderoso incentivo para os pacientes e pode ajudá-los a resistir ao desejo de usar drogas. O monitoramento também fornece uma indicação precoce do retorno ao uso de drogas, sinalizando uma possível necessidade de ajustar o plano de tratamento do indivíduo para melhor atender às suas necessidades.


13. Os programas de tratamento devem testar os pacientes quanto à presença de HIV / AIDS, hepatite B e C, tuberculose e outras doenças infecciosas, bem como fornecer aconselhamento para que pacientes mudem atitudes que possam fazê-lo transmitir ou contrair doenças infecciosas. Normalmente, o tratamento do abuso de drogas aborda alguns dos comportamentos relacionados às drogas que colocam as pessoas em risco de doenças infecciosas. O aconselhamento direcionado com foco na redução do risco de doenças infecciosas pode ajudar os pacientes a reduzir ainda mais ou evitar comportamentos relacionados a substâncias e outros comportamentos de alto risco. O aconselhamento também pode ajudar aqueles que já estão infectados a controlar sua doença. Além disso, o envolvimento no tratamento do abuso de substâncias pode facilitar a adesão a outros tratamentos médicos. As instalações de tratamento de abuso de substâncias devem fornecer testes rápidos de HIV no local, em vez de encaminhamentos para testes externos - a pesquisa mostra que fazer isso aumenta a probabilidade de os pacientes serem testados e receberem os resultados do teste.



Leia o texto original em espanhol no link abaixo:


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